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下面附上一則新聞讓大家了解時事

e抗原陽性母嬰垂直感染率達9成！ 防染B肝保護措施連3道

: 為了預防下一代染B肝，台灣原本已有2道保護措施，一是針對新生兒全面施打B型肝炎疫苗，二是針對B肝帶原孕婦之新生兒除疫苗外還需注射B肝免疫球蛋白，如今又多了第3道新措施，讓整個B肝防護網更完整，未來B肝新感染者有望歸零，下一代可望不再受B肝毒害！

臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會執行長楊培銘，於《 好心肝》雜誌撰稿指出，台灣成年人的B肝帶原率曾高達15%左右，其主要原因是母嬰傳染（motherto-child transmission），也就是B肝帶原媽媽在生產過程中將B肝病毒傳染給新生兒，過去曾被稱為垂直傳染（vertical transmission）或周產期傳染（perinatal transmission）。台灣的B肝帶原者幾乎都是在孩童時期前形成的，母嬰傳染約佔一半，學齡前孩童的水平傳染則約佔另一半。小時候人體免疫力尚未發育完全，感染到B肝病毒就容易讓它在肝細胞內生存下來，形成慢性終生感染，即俗稱之B肝帶原者。

現行措施已將新生代B肝帶原率 降至1%以下

台五星級酒店優惠灣是全世界最先實施全國性B肝疫苗及B肝免疫球蛋白注射的國家，這是相當周延的主動併被動免疫預防方式（active/passive immunoprophylaxis），現在33歲以下的台灣成年人的B肝帶原率因而從15%降至1%以 下。這個免疫預防措施不但阻斷母嬰傳染，也消弭了學齡前孩童之水平傳染。後續的追蹤觀察更發現孩童之肝細胞癌發生率減少了64%。

然而，B肝帶原率不能歸零，表示此等相當周延的免疫預防方式仍有其潛在之漏洞。針對接種B肝疫苗的世代追蹤研究之結果，發現確實仍有10%左右的失敗率，而其主要原因乃是B肝帶原媽媽血中B肝病毒濃度太高（≧106 IU/mL）所致。

e抗原陽性孕婦 母嬰垂直傳染機率高

在實施B肝免疫預防措施之前，台灣學者們早已瞭解孕婦血中的e抗原狀態與母嬰傳染有密切的關係。當孕婦血中e抗原呈陽性反應時，其新生兒約有90%會形成慢性感染而成為B肝帶原者；反之，孕婦血中e抗原呈陰性反應且e抗體呈陽性反應時，僅有約10%新生兒會變成B肝帶原者，這種數據也證實B肝帶原者血中e抗原狀態與其體內B肝病毒之複製狀況有關。

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全球研究證實第三孕期用藥 可降低7成傳染率

根據研究所知B肝疫苗失效（vaccin efailure）之原因，全球學者（包括台灣團隊）開始探討口服抗B肝病毒藥物來阻斷B肝病毒在生產過程中之傳染情況以及其安全性（對胎兒及孕婦）。美國學者綜合分析全球26個臨床研究，共3622個B肝帶原孕婦及其新生兒，證實在懷孕第28週後（稱為第三孕期，third trimester），血中e抗原陽性且B肝病毒量大於2x105 IU/mL之孕婦，服用3種口服抗B肝病毒藥物（Lamivudine、Telbivudine及Tenofovir）任何一種，直至產後中止（不同研究中止服用藥物之時間點不同，自產後第2天至4個月不等），能使生產時孕婦血中之B肝病毒量明顯降低，有效降低母嬰傳染機率高達70%，且在產後幾個月之觀察確認此等措施對新生兒及孕婦是安全的。

確保學校安全 紐約市議員瓦隆爭取撥款裝監控

: 紐約市議員瓦隆(Paul Vallone)宣布，在2019財年為皇后區白石鎮公立184小學爭取到42萬5000元撥款，用於安裝一個全套的互聯網協議數字監控系統(Internet Protocol Digital Surveillance System)。這筆經費也是瓦隆實現對改善該校安全的承諾，並將持續致力於解決全市學校的安全問題。

在市議會對市長預算的回覆裡，瓦隆要求增加1億元的經費，在全市所有學校安裝全新的數字監控系統。瓦隆表示，此系統允許被授權的學校職員直接在電腦工作站上，就可查看現場和存檔的攝像機影像，並可為學校以外的被授權人員提供遠程查看功能。目前在全市超過1700所學校中，只有1123所學校配備了現代化的互聯網協議數字監控系統，其餘的三分之一的學校還沒有。「我的選區內的學校情況更為嚴重，62％的學校都沒有此系統。」

今年3月，一名可疑男子多次進入白石鎮21路夾163街的公立184小學，安保人員出動後他才離開，再次引發社區對學校安全的關注。瓦隆此後在第25學區的教育委員會會議上，向184小學的學生家長做出承諾，要為學校安裝全套安全攝像系統。瓦隆指出：「皇后區和全市仍然有很多學校需要改善安全系統，呼籲市長把學校安全問題放在首位。我會始終與學校師生、家長站在一起，盡全力確保學生的安全。」

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